A monoklonális antitestek helyettesíthetik a COVID-19 vakcinákat?

—

by

Katty Mujica
in

A monoklonális antitestek helyettesíthetik a COVID-19 vakcinákat?

"Elképesztő adatok vannak arról, hogy ezek a monoklonálisok nem képesek omikronhoz kötődni" – mondta.

Akkor most mi legyen? .

Mennyire elterjedt a remdesivir és más monoklonális antitestek alkalmazása?

A kormány novemberben csaknem megduplázta a GlaxoSmithKline és a Vir Biotechnology által gyártott harmadik monoklonális antitest, a sotrovimab megrendelését . Az Egyesült Államok most 1 milliárd dollárt költött a gyógyszer megvásárlására, amely az omicron előtt végzett tanulmányok szerint 79%-kal csökkentheti az egy napnál hosszabb ideig tartó kórházi kezelés kockázatát.

December közepén a kormány közölte, hogy országszerte 55 000 adag szotrovimab kiszállítására készül .

Az orvosok szerint ez segíteni fog, de a COVID-19-ben szenvedő, magas kockázatú betegek száma, akik számára előnyös lehet a gyógyszer, jóval meghaladja a kínálatot. Az egész Louisiana állam például csak 228 adagot kapott.

AZ OMICRON ÚJ VÁLTOZATOS unokatestvére, a BA.2 MEGÉRKEZETT Hozzánk: De ne ess pánikba, mondják a szakértők

Használható 12 éves és annál idősebb, magas kockázatú gyermekeknél is, akiknek súlya legalább 88 font.

Mik azok a monoklonális szerek, és hogyan hatnak a COVID-19 ellen?

A monoklonális antitestek mesterségesen előállított fehérjék, amelyeket eredetileg a betegséget legyőző betegekből származnak.

Megcélozzák a vírus meghatározott foltjait, és azokhoz kötődnek, megakadályozva, hogy bejusson az emberi sejtekbe.

De amikor ezek a foltok a víruson új változatokkal változnak, a monoklonálisok már nem működnek. A Regeneron és Lilly monoklonálisok két-két monoklonálisból álltak, hogy megpróbálják elkerülni ezt a problémát, de az omicron pontosan a kettő által megcélzott területeken mutat különbségeket.

– Ez nem jelenti azt, hogy örökre meghaltak – mondta Topol. "A következő változattal visszatérhetnek, de nem tudjuk, mi vár rájuk."

A COVID-19 elleni monoklonális antitestek mindegyike engedélyezett sürgősségi használatra, így az FDA bármikor visszavonhatja a használatukra vonatkozó engedélyt, ha nem biztonságosnak vagy hatástalannak bizonyulnak. A sürgősségi felhasználásra engedélyezett gyógyszereknek kevesebb akadályon kell átjutniuk, mint a teljesen engedélyezett gyógyszereknek, bár biztonságosnak és hatásosnak továbbra is bizonyítani kell.

A monoklonális antitestek helyettesíthetik a COVID-19 vakcinákat?

Nem. Több okból is.

Először is, a vakcinákat a fertőzés megelőzésére tervezték, míg a monoklonális és egyéb kezelések a már fertőzött embereket célozzák.

A súlyos fertőzés elkerülésének esélye sokkal jobb oltással, mint azzal, ha megpróbálják kezelni, "miután a ló kikerült az istállóból" – mondta Topol. "Kockadobás, hogy az egyik ilyen nehezen elérhető kezelés valóban beválik."

KÜLÖNLEG AZ OMICRON SZÁMÁRA VONATKOZÓ VAKCNA? A Pfizer és a BioNTech bejelentette, hogy felnőtteknél tesztelni kíván

Még a leghatékonyabb kezelések, a Paxlovid is csak a súlyos fertőzések és halálesetek 90%-át akadályozza meg, míg a vakcinák közel 99%-át.

A kezelések időzítése is számít, amelyeket a tünetek megjelenésétől számított 5 napon belül kell beadni, és receptre van szükség.

Míg a vakcinák segíthetnek megakadályozni a COVID-19-et okozó vírus terjedését, a kezelések nem csökkentik a terjedést.

Ezenkívül a monoklonális termékek körülbelül 50-szer drágábbak. Bár mindkettőt ingyenesen biztosítja a szövetségi kormány, a vakcinák oltásonként kevesebb, mint 20 dollárba , a monoklonálisok pedig 1200 dollárba kerülnek, anélkül, hogy figyelembe kellene venni az antitestek biztosításához szükséges infúziós központ felállítását.

Mit tehetnek az orvosok, hogy a COVID-19 betegeket ne kerüljék a kórházba?

Noha senki sem tudhatja biztosan, ki kapja meg a rossz COVID-19-es esetet, a vakcinák rendkívül hatékonynak bizonyultak a súlyos betegségek, a kórházi kezelés és a halál megelőzésében.

Az AstraZenecától származó Evusheld nevű monoklonális antitestről kimutatták, hogy megelőzi a súlyos betegségeket a legyengült immunrendszerű embereknél, akik esetleg nem kapnak teljes védelmet a vakcinákkal szemben. Hosszan tartó védelmet nyújt, de a szövetségi kormány által megrendelt 700 000 adaggal nem segít a 7 millió immunhiányos amerikai túlnyomó többségén, akik hasznot húzhatnak belőle.

„FÁRADT, KIÉGETT, FRUSZTRÁLT”: Az Omicron túlfeszültsége eléri az idősek otthonát, miközben az oltóanyag-felhasználás kirajzolódik

Két új, ígéretes vírusellenes gyógyszer is létezik, amelyek ötnapos, otthon is bevehető tablettakúraként kaphatók. De csak a tavalyi év végén engedélyezték, az idei év nagy részében továbbra is hiányosak lesznek.

Mindkettőnek megvannak a maga erősségei és gyengeségei.

A Pfizer által gyártott Paxlovid megakadályozza, hogy a COVID-19 fertőzések csaknem 90%-a súlyossá váljon – mutat rá kutatás. Egy vírusellenes és egy HIV-gyógyszer kombinációja, amely hatékonyabbá teszi a hatást, a Paxlovid számos más gyógyszerrel is kölcsönhatásba léphet, amelyeket esetleg le kell állítani az ötnapos kezelés alatt.

A Merck és a Ridgeback Therapeutics által gyártott Molnupiravir a második választás, egy szövetségi tanácsadó bizottság decemberben döntött, bár valószínűleg szélesebb körben elérhető lesz, mint a Paxlovid, legalábbis a következő néhány hónapban. A vizsgálatok azt mutatják, hogy kevésbé hatékony, és nem szabad terhesség alatt szedni.

Egyik sem engedélyezett gyermekeknél történő alkalmazásra.

Mi következik az ellátási láncban?

Egyre több monoklonális antitest kanyarodik át az FDA engedélyezési folyamatán, ami végül növeli a kínálatot.

Ahogy azonban a vírus tovább fejlődik, lehetséges, hogy még újabbakra lesz szükség az új változatok megcélzásához.

Lépjen kapcsolatba Karen Weintraubbal a kweintraub@usatoday.com címen

Az USA TODAY egészségügyi és betegbiztonsági fedezetét részben a Masimo Foundation for Ethics, Innovation and Competition in Healthcare támogatása teszi lehetővé. A Masimo Alapítvány nem ad szerkesztői hozzájárulást.

  • Az amerikaiak 30%-a olyan megyékben él, ahol magas a közösségi átvitel, és a legtöbb nyilvános helyen továbbra is maszkolni kell a CDC irányelvei szerint.
  • A maszkokkal kapcsolatos döntések az állami és helyi tisztviselőknél maradnak.
  • Az Amerikai Orvosi Szövetség vezetője szerint még mindig mindenkinek viselnie kell néha maszkot.

A szövetségi egészségügyi tisztviselők laza maszkjavaslatokat adtak azoknak az amerikaiaknak, akik olyan területeken élnek, ahol alacsony vagy közepes a COVID-19 kockázata, de az Egyesült Államok lakosságának csaknem egyharmadának nem szabad fellélegeznie.

Mit kell tenniük?

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ színkódolt térképet adott ki a megyék szerint, amely iránymutatásokat tartalmaz arra vonatkozóan, hogy megyéjükben ki kaphat haladékot a beltéri maszkviseléstől. A kórházi kezeléseken, a kórházi kapacitáson és az esetszámokon alapul, amelyek közül az utóbbi uralta a mutatókat.

A zöld jó; alacsony átvitelt jelent. A sárga közepes, a narancs pedig a magas átvitelt jelenti. Szinte az egész Connecticut a zöldben van. Nyugat-Virginia szinte egésze narancssárga. A legtöbb állam egy keverék.

Az amerikaiak 30 százaléka továbbra is olyan területeken marad, ahol nagy a közösség terjedése, és az irányelvek értelmében továbbra is maszkot kell viselniük a legtöbb nyilvános helyen. A CDC azt is javasolja, hogy az amerikaiak maradjanak naprakészek a COVID-19 oltásokkal kapcsolatban, és tünet esetén végezzenek koronavírus-tesztet. A CDC szerint további óvintézkedésekre lehet szükség a súlyos betegségek magas kockázatának kitett emberek esetében.

AZ UNIÓ ÁLLAMÁNAK NINCS MASZKORA: A Kongresszus tagjai maszk nélkül is részt vehetnek.

De két év eligazítások, figyelmeztetések és iránymutatások után a CDC továbbra is figyel Amerika figyelmét? Melissa Nolan, a Dél-Karolinai Egyetem Arnold Közegészségügyi Iskola epidemiológiai és biostatisztikai adjunktusa szerint az emberek jobban megbíznak orvosukban a COVID-19-re vonatkozó információk tekintetében, mint a CDC-ben vagy bármely közegészségügyi osztályban.

"Az emberek hallgatják a CDC-t, de valójában a klinikai szolgáltatókkal folytatott informális beszélgetések a mindennapi találkozókon" a legfontosabbak – mondta.

Egy nappal korábban Kathy Hochul New York-i kormányzó, arra hivatkozva, hogy az ország nagy részén tapasztalható a napi új fertőzések meredek csökkenése, bejelentette, hogy szerdától hatályon kívül helyezik az iskolákra vonatkozó állami maszkfeladatot.

"Mivel a New York-iak feljebb léptek, nyugodtan eltávolíthatjuk iskoláinkban az egész államra vonatkozó maszkkövetelményt" – mondta Hochul vasárnap. "Ez óriási előrelépés a gyerekeink és közösségeink számára."

Órákkal később Eric Adams New York-i polgármester bejelentette, hogy a város állami iskolái jövő hétfőn megszüntetik az 1 millió diákra vonatkozó követelményt.

MIÉRT HAGYTAK EL A TERMÉSEKET

JB Pritzker, illinoisi kormányzó döntése azonban, hogy hétfőn hatályon kívül helyezte az egész államra kiterjedő iskolai mandátumot, nem győzte meg az iskola vezetőit Chicagóban, az ország negyedik legnagyobb állami iskolarendszerében 350 000 diákkal. A szülőknek és a diákoknak írt levelében a kerület azt írta, hogy 650 iskolájában továbbra is kötelező lesz a maszk viselése.

Az iskolaépületek nem olyanok, mint a többi beltéri környezet – áll a levélben.

„Mindannyian várjuk a napot, amikor már nem lesz kötelező maszk az iskolákban” – áll a levélben. „Azt tervezzük, hogy munkaügyi és közegészségügyi partnereinkkel együttműködve a lehető legjobb módon tudjuk megőrizni a biztonságos tanulási környezetet mindenki számára.”

Az Amerikai Orvosi Szövetség vezetője szerint mindenkinek továbbra is kéznél kell tartania ezt a maszkot.

"Meg kell küzdenünk azzal a ténnyel, hogy az Egyesült Államokban több millió ember immunhiányos, fogékonyabbak a súlyos COVID-kifejlődésekre, vagy még túl fiatalok ahhoz, hogy jogosultak legyenek a vakcinára" – mondta Dr. Gerald Harmon, az AMA elnöke. "Ezen tények fényében én személy szerint továbbra is maszkot fogok viselni a legtöbb beltéri nyilvános helyen, és arra buzdítok minden amerikait, hogy fontolja meg ugyanezt, különösen olyan helyeken, mint a gyógyszertárak, élelmiszerboltok vagy tömegközlekedési eszközök."

A maszk viselése, a fizikai távolságtartás és az otthon maradás, ha beteg vagy, kicsi, de fontos védőintézkedés, amellyel mindenki biztonságban maradhat – mondta Harmon.

Egy másik SIOR MÉRFÖLDKÖV: Mivel az Egyesült Államokban a COVID-19-ben elhunytak száma meghaladja a 900 000-et, a járvány pályája továbbra is bizonytalan

"Bár az omikron hulláma csökkent, a COVID-19 nem múlt el" – mondta. "Alkalmazkodóképesnek és ébernek kell maradnunk a kiszámíthatatlan vírussal szemben."

Nolan egy nemrégiben visszatérő, közegészségügyi szakértőktől hallott témát ütött meg: Most járványból endémiás szakaszba lépünk át. Az influenzához hasonlóan a COVID-19 is mindig velünk lehet.

"Arra számítok, hogy a SARS-CoV-2 valószínűleg az influenzához fog hasonlítani, ahol minden évben előfordulnak megbetegedések és halálozások, és egyes évek rosszabbak, mint mások… örökre" – mondta Nolan. "Arra számítok, hogy a CDC állandó SARS-CoV-2 részleget hoz létre, és folytatja a heti megfigyelést, hasonlóan az influenzaprogramjukhoz."

A tudomány kiált: az amerikaiak zűrzavarban vannak.

Az Amerikai Pszichológiai Társaság csütörtöki jelentése szerint az amerikai felnőttek több mint 80%-a szerint az ország jövője jelentős stresszforrás . A hétfőn közzétett COVID-reakciókövetési tanulmány szerint az amerikaiak a legboldogtalanabbak az elmúlt 50 évben. A JAMA orvosi folyóiratban ebben a hónapban megjelent felmérés szerint áprilisban háromszor annyi amerikai felnőtt számolt besúlyos pszichés szorongás tüneteiről, mint két évvel korábban.

A tanulmányokat azért végezték, hogy jobban megértsék, hogyan viselik az amerikaiak ezt a példátlan időszakot, amikor a világjárványban milliók betegedtek meg és több mint 100 000-en haltak meg, a rasszizmusellenes tiltakozások uralják az országot, és a történelem leghosszabb terjeszkedése után a gazdaság tönkrement.

„A kétségbeesés halálos áldozatai”: a járvány az öngyilkossághoz vezethet, a kábítószer-halálok száma elérheti a 150 000-et

Részletesen: Az öngyilkos emberek életmentő lecke a világjárványban

Amerika kikötetlen nemzet, és a szakértők szerint sok ember számára a mentális egészségre gyakorolt ​​negatív hatások túlmutatnak a jelenlegi válságokon. A kutatások szerint az ezen események által kiváltott extrém stressz akár hosszabb távú pszichiátriai zavarokhoz is vezethet.

A nemzetnek fel kell készülnie a szakértők szerint a következő mentális egészségügyi válságra.

„A krízisek https://maasalong-official.top/hu/ csúcspontja előtt állunk, semmihez sem hasonlítva, amit életünk során tapasztaltunk – a koronavírus, a gazdasági zűrzavar és a rasszizmus terén” – mondta Jaime Diaz-Granados, a vezérigazgató-helyettes és a tudományos főigazgató megbízott vezetője. az Amerikai Pszichológiai Társaság (APA) munkatársa.

"Ezek az események a lakosság nagy része számára feltétlenül hosszú távú mentális egészségügyi következményekkel járnak, beleértve a diagnosztizálható állapotokat" – mondta Vaile Wright, az APA egészségügyi innovációs igazgatója.

Contents